Doacs reduzieren kardiovaskuläre Ereignisse bei niedrigerem Risiko bei Vorhofflimmern
Die SINGLE-AF-Randomisierte Studie schloss 1.803 Vorhofflimmer-Patienten mit einem einzigen CHA2DS2-VASc-Risikofaktor ein und zeigte, dass direkte orale Antikoagulanzien die 24-Monats-Rate für kombinierte kardiovaskuläre Ereignisse auf 0,5% gegenüber 1,5% ohne Antikoagulation senkten (Hazard Ratio 0,31, 95%-KI 0,10–0,94). Die jährliche Schlaganfallinzidenz betrug 0,15% mit DOACs gegenüber 0,6% ohne, während schwere Blutungsraten ähnlich waren (0,3% vs. 0,5%) und keine kardiovaskulären Todesfälle auftraten. Die Studie war open-label, es gab sehr wenige Ereignisse und sie wurde in Südkorea durchgeführt; die Autoren raten daher zu vorsichtiger Interpretation und fordern weitere Studien sowie eine Berücksichtigung durch Richtlinienorganismen.
DOACs senkten kombinierte Ereignisse bei Vorhofflimmern mit Einzelrisiko über 24 Monate.
Hintergrund
Eine randomisierte Studie testete DOAC-Therapie bei Vorhofflimmer-Patienten mit einem Schlaganfallrisikofaktor. Die Studie fand weniger kombinierte kardiovaskuläre Ereignisse unter DOACs. Nächste Schritte könnten größere oder vielfältigere…
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