La thérapie consolidative locale ne parvient pas à améliorer la survie dans le NSCLC métastatique
L’essai de phase III LONESTAR a testé une thérapie consolidative locale (radiothérapie ou chirurgie) après 12 semaines d’induction avec nivolumab plus ipilimumab chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV sauvage EGFR/ALK. Parmi 166 patients, la survie globale médiane était de 43,2 mois avec la TCL associée à l’immunothérapie double contre 52,8 mois avec seulement l’immunothérapie double (HR 1,14, P=0,54), et il n’y avait pas de bénéfice statistiquement significatif en survie sans progression. L’étude a été interrompue pour inefficacité; des analyses de sous-groupes ont montré une tendance négative de la survie globale chez les patients oligométastatiques et un bénéfice de la survie globale uniquement chez ceux de moins de 65 ans, tandis que la radiothérapie médiastinale était associée à des taux accrus de lymphopénie et de pneumonite qui étaient numériquement plus élevés.
La TCL après nivolumab‑ipilimumab n’a pas amélioré la survie dans l’essai
Contexte
Des patients atteints d’un NSCLC au stade IV ont reçu 12 semaines de nivolumab et ipilimumab. Ceux sans progression ont été randomisés pour poursuivre l’immunothérapie seule ou ajouter une thérapie consolidative locale. L’essai a été…
L'analyse complète
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