La terapia local de consolidación no mejora la supervivencia en NSCLC metastásico
El ensayo de fase III LONESTAR evaluó la terapia local de consolidación (radiación o cirugía) tras 12 semanas de inducción con nivolumab más ipilimumab en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio IV wild‑type para EGFR/ALK. Entre 166 pacientes, la supervivencia global media fue de 43.2 meses con TCL más inmunoterapia dual frente a 52.8 meses con inmunoterapia dual sola (HR 1.14, P=0.54), y no hubo beneficio estadísticamente significativo de la PFS. El estudio se cerró por futilidad; análisis de subgrupos mostraron una tendencia negativa de OS en pacientes oligometastásicos y un beneficio de OS solo en aquellos menores de 65 años, mientras que la radiación mediastinal se asoció a mayores tasas de linfopenia y neumonitis numéricamente más altas.
La TCL tras nivolumab‑ipilimumab no mejoró la supervivencia en el ensayo
Contexto
Pacientes con NSCLC en estadio IV recibieron 12 semanas de nivolumab e ipilimumab. Aquellos sin progresión fueron aleatorizados para continuar la inmunoterapia sola o añadir terapia local de consolidación. El ensayo se detuvo por futilidad…
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