政策默认偏向 prasugrel 在瑞典 PCI 登记中降低出血风险

健康

tctmd.com

研究人员在七个瑞典地区使用随机政策设计，比较在 PCI 后急性冠脉综合征患者首选 P2Y12 抑制剂的 eras（ticagrelor 或 prasugrel）之间的差异。他们分析了 17,095 例患者，发现一年内死亡、心肌梗死或中风的发生率相近（ticagrelor 政策为 11.8%，prasugrel 政策为 11.1%；调整后的比值比 0.90，95% 置信区间 0.77–1.06），而 prasugrel 政策的重大出血率略低（4.2% 对 4.4%；调整后的比值比 0.80，95% 置信区间 0.64–0.99）。该试验进行的是默认政策的随机化，而非单个药物的随机分配，反映了真实世界的处方差异。

prasugrel 默认政策在不增加缺血事件的情况下降低了重大出血