Investigações federais miram cobrança do Medicaid para terapia de autismo
Promotores federais e auditores estaduais estão examinando o acentuado aumento dos gastos do Medicaid com terapia de análise do comportamento aplicada (ABA) após dados do HHS mostrarem mais de US$ 5,15 bilhões pagos sob um código-chave de cobrança ABA de 2018 a 2024. Promotores acusaram operadoras de clínicas de faturarem US$ 46,6 milhões por serviços desnecessários ou não prestados, e um caso separado envolveu uma confissão de culpa de US$ 14 milhões. CMS sinalizou crescimento significativo e pediu salvaguardas de integridade do programa. Os estados variam na resposta: a Flórida recuperou mais de US$ 72 milhões e lançou uma iniciativa de integridade do Medicaid, enquanto a Geórgia debate cortes nas tarifas em meio ao aumento do uso de serviços.
Acusações federais alegam milhões faturados por terapia de autismo não fornecida
Contexto
Pagamentos do Medicaid para terapia ABA cresceram rapidamente nos últimos anos. Alegações…
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