Investigações federais miram cobrança do Medicaid para terapia de autismo

4 min de leitura

Promotores federais e auditores estaduais estão examinando o acentuado aumento dos gastos do Medicaid com terapia de análise do comportamento aplicada (ABA) após dados do HHS mostrarem mais de US$ 5,15 bilhões pagos sob um código-chave de cobrança ABA de 2018 a 2024. Promotores acusaram operadoras de clínicas de faturarem US$ 46,6 milhões por serviços desnecessários ou não prestados, e um caso separado envolveu uma confissão de culpa de US$ 14 milhões. CMS sinalizou crescimento significativo e pediu salvaguardas de integridade do programa. Os estados variam na resposta: a Flórida recuperou mais de US$ 72 milhões e lançou uma iniciativa de integridade do Medicaid, enquanto a Geórgia debate cortes nas tarifas em meio ao aumento do uso de serviços.

Acusações federais alegam milhões faturados por terapia de autismo não fornecida