Aetna expande autorização prévia agrupada para cuidados de câncer em Medicaid

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Saúde

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Aetna, empresa da CVS Health, expandiu um programa de autorização prévia agrupada para todos os tipos de câncer para membros elegíveis de Medicaid com efeito a partir de 1º de setembro de 2026, combinando oncologia médica, radioterapia e imaging de alta tecnologia relacionado em uma única submissão através do portal Eviti. A empresa afirmou que os prestadores estavam apresentando uma média de quatro autorizações prévias distintas por paciente com câncer e que quase 25% dos membros elegíveis receberam autorizações agrupadas durante a implantação inicial. Aetna planeja estender o programa para Medicare e membros comerciais no primeiro semestre de 2027 e para todas as linhas de negócios naquele ano.

Aetna agrupa várias autorizações oncológicas em uma única submissão no portal Eviti.

Contexto

Aetna pilotou autorizações oncológicas agrupadas e viu adoção inicial próxima de 25%. A empresa expandiu o programa para membros elegíveis de Medicaid em 1º de setembro de 2026. Aetna planeja uma implantação mais ampla para Medicare e…

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