Aetna expande autorização prévia agrupada para cuidados de câncer em Medicaid
Aetna, empresa da CVS Health, expandiu um programa de autorização prévia agrupada para todos os tipos de câncer para membros elegíveis de Medicaid com efeito a partir de 1º de setembro de 2026, combinando oncologia médica, radioterapia e imaging de alta tecnologia relacionado em uma única submissão através do portal Eviti. A empresa afirmou que os prestadores estavam apresentando uma média de quatro autorizações prévias distintas por paciente com câncer e que quase 25% dos membros elegíveis receberam autorizações agrupadas durante a implantação inicial. Aetna planeja estender o programa para Medicare e membros comerciais no primeiro semestre de 2027 e para todas as linhas de negócios naquele ano.
Aetna agrupa várias autorizações oncológicas em uma única submissão no portal Eviti.
Contexto
Aetna pilotou autorizações oncológicas agrupadas e viu adoção inicial próxima de 25%. A empresa expandiu o programa para membros elegíveis de Medicaid em 1º de setembro de 2026. Aetna planeja uma implantação mais ampla para Medicare e…
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