Política predeterminada que favorece prasugrel reduce pérdidas de sangre en el registro sueco de PCI
Los investigadores utilizaron un diseño de política aleatorizado en siete regiones suecas para comparar eras en las que el ticagrelor o el prasugrel eran el primer inhibidor de P2Y12 recomendado tras la PCI para síndromes coronarios agudos. Analizaron 17,095 pacientes y encontraron tasas similares de muerte, infarto de miocardio o ictus a un año (11,8% con la política de ticagrelor frente a 11,1% con la política de prasugrel; OR ajustado 0,90, IC del 95% 0,77–1,06) y una tasa de hemorragia mayor modestamente menor con la política de prasugrel (4,2% frente a 4,4%; OR ajustado 0,80, IC del 95% 0,64–0,99). El ensayo aleatorizó la política por defecto en lugar de la asignación de fármaco individual y reflejó variaciones reales en la prescripción.
La política por defecto de prasugrel redujo la hemorragia mayor sin aumentar eventos isquémicos
Contexto
Ensayos aleatorizados pasados y un ensayo de 2020 llevaron a que las guías europeas prefirieran prasugrel en muchos pacientes. Suecia aleatorizó recomendaciones regionales por defecto entre 2021 y 2024 y luego analizó datos de registros.…
El análisis completo
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