Las investigaciones federales apuntan a facturación de Medicaid para terapia de autismo

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Los fiscales federales y los auditores estatales están examinando un marcado aumento del gasto en Medicaid para la terapia de análisis de conducta aplicada (ABA) después de que datos de HHS muestran más de 5.150 millones de dólares pagados bajo un código clave de facturación ABA entre 2018 y 2024. Los fiscales acusaron a operadores de clínicas de presuntamente facturar 46,6 millones de dólares por servicios innecesarios o no prestados, y un caso separado implicó una declaración de culpabilidad por 14 millones. CMS señaló un crecimiento significativo y pidió salvaguardias de integridad del programa. Los estados varían en su respuesta: Florida ha recuperado más de 72 millones y lanzó una iniciativa de integridad de Medicaid, mientras Georgia debate recortes de tarifas ante el aumento del uso de servicios.

Cargos federales dicen que se facturaron millones por terapia de autismo no proporcionada