Medicaid rät Bundesländern zu Begrenzung der Abrechnung von Autismus-Therapie

Gesundheit

The New York Times

Das bundesstaatliche Medicaid-Büro wird eine 173 Seiten umfassende Sammlung von Best Practices veröffentlichen, die die Bundesländer auffordern, festzulegen, wie Anbieter von Autismus-Therapie Medicaid abrechnen, nachdem die Ausgaben von etwa 2 Milliarden US-Dollar im Jahr 2021 auf 10 Milliarden US-Dollar im Jahr 2025 gestiegen sind. Beamte führten ein schnelleres Kostenwachstum als der Anstieg der Diagnosen um 67 Prozent an, Audits zeigten Abrechnungen für nichttherapeutische Aktivitäten und Kliniken verordneten oft sehr lange Behandlungswochen, manchmal 40 Stunden. Die Richtlinien empfehlen eine Vorabgenehmigung bei hohen Stundenzahlen, Begrenzungen der gestapelten 15-Minuten-Abrechnungseinheiten, Ergebnisspuren und eine Prüfung von Kliniken, die maximalen Stundenumfang für die meisten Patienten abrechnen, was wahrscheinlich zu politischen Änderungen auf Bundes- und Landesebene führt.

Medicaid-Ausgaben für Autismus-Therapie stiegen im Jahr 2025 auf 10 Milliarden Dollar.