Lokale Konsolidierungstherapie verbessert Überleben bei metastasiertem NSCLC nicht
Die Phase-III-Studie LONESTAR testete eine lokale Konsolidierungstherapie (Strahlentherapie oder Chirurgie) nach 12 Wochen Induktion mit Nivolumab plus Ipilimumab bei Patientinnen und Patienten mit Stadium-IV EGFR/ALK-wildtypem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). Von 166 Patienten betrug das mediale Gesamtüberleben 43,2 Monate mit LCT plus dualer Immuntherapie gegenüber 52,8 Monaten mit dualer Immuntherapie allein (HR 1,14, P=0,54), und es gab keinen statistisch signifikanten Vorteil beim progressionsfreien Überleben. Die Studie wurde aus Futile-Gründen geschlossen; Subgruppenanalysen zeigten einen negativen OS-Trend bei Patienten mit Oligometastasen und einen OS-Vorteil nur bei jenen unter 65 Jahren, während eine mediastinale Strahlentherapie mit höheren Raten von Lymphopenie korreliert war und Pneumonitis numerisch häufiger auftrat.
LCT nach Nivolumab‑Ipilimumab verbessert das Überleben in der Studie nicht
Hintergrund
Patientinnen und Patienten mit Stadium-IV-NSCLC erhielten 12 Wochen Nivolumab und Ipilimumab. Wer ohne Progression war, wurde randomisiert, um die Immuntherapie allein fortzusetzen oder eine lokale Konsolidierungstherapie hinzuzufügen. Die…
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