Bundesuntersuchungen richten sich gegen Medicaid-Abrechnung für Autismus-Therapie

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Bundesstaatsanwälte und staatliche Wirtschaftsprüfer prüfen einen deutlichen Anstieg der Medicaid-Ausgaben für ABA-Therapie, nachdem HHS-Daten zeigen, dass zwischen 2018 und 2024 mehr als 5,15 Milliarden USD unter einem zentralen ABA-Abrechnungscode gezahlt wurden. Staatsanwälte warfen Klinikbetreibern vor, angeblich 46,6 Millionen USD für unnötige oder nicht erbrachte Leistungen abgerechnet zu haben; ein separater Fall betraf eine Schuldeingeständigung in Höhe von 14 Millionen USD. CMS hob erhebliches Wachstum hervor und forderte Maßnahmen zur Programmintegrität. Die Staaten reagieren unterschiedlich: Florida hat über 72 Millionen USD zurückerlangt und eine Medicaid-Integritätsinitiative gestartet, während Georgia über Ratekürzungen bei steigender Inanspruchnahme diskutiert.

Bundesanklagen legen Millionenabrechnungen für Autismus-Therapie offen, die nicht erbracht wurden